Vinsttak tvingar honom säga upp personal

För tre år sedan startade hjärtspecialisten Carlos Valladares en egen praktik i Linköping. Tidigare hade han en överläkartjänst vid sjukhuset, men hade alltid drömt om en egen klinik för att kunna tänka nytt och erbjuda en mer effektiv och patientcentrerad vård.

– Min drivkraft är kontakten med patienterna, att ha tid att sitta ner och lyssna, och följa upp och själv ansvara för varje patient. Jag får en helhetsbild och patienten får en kontinuitet som inte kan erbjudas på stora sjukhus där flera aktörer är inblandade och mycket sköts med remisser, säger han.

När möjligheten att starta eget kom upp tog han chansen och startade den egna kliniken Hjärthälsan, trots att han visste att det skulle innebära att han skulle behöva arbeta mer och tjäna mindre. Han tog ett privat lån på en miljon kronor för att betala etableringen och köpa utrustningen som krävdes. De första månaderna kunde han inte ta ut någon lön, och idag tjänar han fortfarande hälften av vad han gjorde på sjukhuset.

– Man gör ju inte det här för att tjäna pengar, utan för att man vill ge bättre vård till patienten. Min fru sa att så länge vi inte förlorar huset så kunde jag göra vad jag ville, säger han.

Carlos Valladares är född i El Salvador, men flyttade som 20-åring till Guatemala för att studera medicin. Under studietiden blev det inbördeskrig i hemlandet och Carlos familj tvingades fly – och hamnade i Sverige. När Carlos avslutat studierna i Guatemala, flyttade han efter. Idén om en egen klinik hade funnits länge. I Amerika är det vanligt att starta eget men samtidigt fortsätta att arbeta inom offentlig vård, berättar Carlos.

– Många av mina vänner som arbetar som läkare i utlandet jobbar nästan gratis på universitetssjukhuset på förmiddagarna, och i sin privata klinik på eftermiddagen. I Sverige är det annorlunda, här måste man välja, och det är i det offentliga du tjänar mer, säger han.

Carlos Valladares har idag en sekreterare och en specialistsjuksköterska anställda. Han skulle vilja fortsätta att utveckla verksamheten, men vågar inte göra det innan han vet hur det blir med Reepaluutredningens föreslagna vinsttak för företag inom välfärdssektorn.

– Utdelningen är en buffert, tack vare den kan jag erbjuda konkurrenskraftig lön och bekosta vidareutbildning. Om regeringen skulle försämra möjligheterna till utdelning måste jag säga upp personal för att ha råd att driva verksamheten, vilket betyder att jag kan ta emot färre patienter, säger Carlos Valladares.

Att växa upp och utbilda sig i en annan del av världen, tror Carlos har gett honom ett delvis annat perspektiv.

– När man pratar om konkurrens i välfärden framställs det ofta som något negativt, men jag tror att konkurrens leder till utveckling och bättre kvalitet. Det viktigaste är att det måste finnas en valfrihet för patienten, säger han.

Läs mer om vinster i välfärden